Sessizce Gelen Global Bir Tehdit
Herhangi bir belirti vermeden yıllarca vücutta ilerleyebilen, fark edilmediğinde hayati organlara kalıcı zarar verebilen bir sağlık sorunu düşünün. Hipertansiyon, yani halk arasında bilinen adıyla yüksek tansiyon, işte tam da böyle bir tehdit. Dünya genelinde milyonlarca insan bu hastalıkla yaşadığını dahi bilmeden risk altında yaşıyor.
Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre her yıl 10 milyondan fazla insan doğrudan veya dolaylı olarak yüksek tansiyon kaynaklı sağlık problemleri nedeniyle hayatını kaybediyor. Bu nedenle erken tanı, sürekli izlem ve doğru tedavi stratejileriyle bu hastalığın yönetimi hayati önem taşımaktadır.
Hipertansiyon Nedir?
Hipertansiyon, kalpten pompalanan kanın atardamar duvarlarına uyguladığı basıncın normalin üzerine çıkmasıyla oluşan bir durumdur. Bu basınç sürekli yüksek seviyelerde seyrederse, kalp, beyin, böbrek ve damarlar gibi hayati organlara zarar verebilir.
Tansiyon Değerleri Ne Anlama Gelir?
-
Sistolik Tansiyon (Büyük Tansiyon): Kalbin kasılarak kanı damarlara gönderdiği andaki basınç.
-
Diyastolik Tansiyon (Küçük Tansiyon): Kalbin gevşediği sıradaki dinlenme basıncı.
Not: Kan basıncı "mmHg" (milimetre cıva) cinsinden ölçülür. Normal değerler genellikle 120/80 mmHg olarak kabul edilir.
Hipertansiyonun Sınıflandırılması
Hipertansiyon yalnızca “yüksek” veya “normal” olarak değerlendirilmez. Farklı evreleri ve sınıflamaları vardır:
Sınıf | Sistolik (mmHg) | Diyastolik (mmHg) |
---|---|---|
Normal | <120 | <80 |
Yüksek Normal | 120–129 | <80 |
Evre 1 Hipertansiyon | 130–139 | 80–89 |
Evre 2 Hipertansiyon | ≥140 | ≥90 |
Hipertansif Kriz | >180 | >120 |
Türkiye'de yapılan "TURDEP-II" çalışmasına göre, her 3 yetişkinden 1’i hipertansiyon hastasıdır.
Hipertansiyonun Nedenleri
Hipertansiyon, birçok farklı nedene bağlı olarak gelişebilir. Ancak nedenler iki ana başlıkta sınıflandırılır:
Birincil (Primer) Hipertansiyon
Nedeni kesin olarak bilinmez. Genellikle çevresel ve genetik faktörlerin birleşimiyle ortaya çıkar. Hipertansiyon hastalarının %90’ından fazlası bu gruba girer.
-
Aile öyküsü
-
Yaşlanma
-
Aşırı tuz tüketimi
-
Obezite
-
Stres
-
Fiziksel hareketsizlik
-
Alkol ve sigara kullanımı
Not: Hipertansiyon riski yaşla birlikte artar. 55 yaş üzerindeki bireylerde görülme sıklığı %60'ın üzerindedir.
İkincil (Sekonder) Hipertansiyon
Altta yatan başka bir hastalığa bağlı olarak ortaya çıkar. Daha nadir görülür (%5–10 oranında).
-
Böbrek hastalıkları
-
Endokrin bozukluklar (örneğin Cushing sendromu, tiroit hastalıkları)
-
Doğumsal damar anormallikleri
-
Kullanılan bazı ilaçlar (kortizon, doğum kontrol hapları)
Hipertansiyon Belirtileri
Çoğu kişi hipertansiyonun belirti verdiğini zannetse de, gerçekte bu hastalık genellikle belirti vermez. Bu nedenle “sessiz katil” olarak adlandırılır.
Ancak bazı hastalarda aşağıdaki semptomlar görülebilir:
Olası Belirtiler
-
Ense kökünde zonklayıcı baş ağrısı
-
Baş dönmesi ve sersemlik hissi
-
Kulak çınlaması
-
Burun kanaması
-
Bulanık görme
-
Nefes darlığı
-
Göğüs ağrısı
-
Gece uykudan uyanma
-
Kalp çarpıntısı
???? İpucu: Bu belirtiler genellikle tansiyon çok yükseldiğinde ortaya çıkar. Rutin kontrol yapılmadıkça hastalık fark edilmez.
???? Tanı Süreci: Hipertansiyon Nasıl Teşhis Edilir?
Hipertansiyon tanısı koymak için tek bir ölçüm yeterli değildir. Ölçümler, farklı zamanlarda ve dinlenmiş şekilde yapılmalı, gerekiyorsa tansiyon holteri kullanılmalıdır.
H3: Tanı Yöntemleri
-
Evde düzenli tansiyon ölçümleri (günde 2 kez)
-
24 saatlik tansiyon holter cihazı kullanımı
-
Elektrokardiyografi (EKG)
-
Ekokardiyografi (EKO) ile kalp kası kalınlığı analizi
-
Böbrek fonksiyon testleri ve idrar analizi
-
Retina muayenesi (yüksek tansiyon göz damarlarına zarar verebilir)
Hipertansiyonun Tedavisi
Tedavi iki ana temele dayanır:
-
Yaşam tarzı değişikliği
-
Medikal (ilaç) tedavi
Tedavi süreci, hastanın yaşı, başka hastalıkları, yaşam tarzı ve komplikasyon riski değerlendirilerek kişiselleştirilir.
1. Yaşam Tarzı Değişikliği
Diyet
-
Tuz tüketimi azaltılmalı (günde 5 gramın altında)
-
DASH diyeti uygulanabilir (sebze, meyve, tam tahıllar, az yağlı ürünler)
-
Potasyumdan zengin besinler (muz, avokado, ıspanak) tüketilmeli
Egzersiz
-
Haftada en az 150 dakika tempolu yürüyüş
-
Hareketsiz yaşam tansiyon riskini %35 artırır
Kilo Verme
-
Her 10 kg kilo kaybı, sistolik basıncı ortalama 5–10 mmHg düşürür
Alkol ve Sigarayı Bırakmak
-
Sadece sigarayı bırakmak, felç riskini %40 azaltabilir
Stres Yönetimi
-
Meditasyon, yoga, nefes teknikleri
-
Psikolojik destek ve danışmanlık
2. Medikal Tedavi
İlaç tedavisi genellikle yaşam tarzı değişikliği ile birlikte yürütülür. Farklı mekanizmalarla çalışan ilaçlar kombinasyon halinde kullanılabilir.
Kullanılan İlaç Grupları
-
ACE inhibitörleri (Enalapril, Ramipril)
-
ARB’ler (Valsartan, Losartan)
-
Kalsiyum kanal blokerleri (Amlodipin)
-
Beta blokerler (Metoprolol)
-
Diüretikler (Hidroklorotiyazid)
Not: Türkiye'de hipertansiyon hastalarının %58’i düzenli ilaç kullanmamaktadır. Bu durum felç ve kalp krizi riskini 3 kat artırmaktadır.
Hipertansiyonun Komplikasyonları
Tedavi edilmeyen hipertansiyon zamanla vücudun birçok sistemini etkileyebilir. En sık görülen komplikasyonlar şunlardır:
-
Kalp yetmezliği ve sol ventrikül hipertrofisi
-
Beyin kanaması veya felç
-
Böbrek yetmezliği
-
Göz hasarı (retinopati)
-
Anevrizma (damar baloncukları)
-
Periferik arter hastalığı
Hipertansiyon, felç vakalarının %54’ünün doğrudan nedenidir.
Tansiyonunuzu Bilmek, Hayatınızı Yönetmektir
Hipertansiyon; önlenebilir, kontrol altına alınabilir ve doğru adımlarla yönetilebilir bir hastalıktır. Ancak bunun için farkında olmak, düzenli ölçüm yapmak ve yaşam tarzını yeniden inşa etmek gerekir.
“Tansiyonum hep yüksek ama kendimi iyi hissediyorum” cümlesi, tedavi edilmeyen milyonlarca kişiyi felce, böbrek yetmezliğine ya da ani ölümlere götürmüştür. Bunu önlemenin tek yolu, ölçmek, bilmek ve harekete geçmektir.